El Formato Historia Clínica en Excel es una solución fácil y amigable para mantener un registro completo y detallado de los pacientes.
Este formato es perfecto para todo médico que desea mantener la información organizada y actualizada de sus pacientes.
El formato de historia clínica o expediente clínico, es un documento que recopila la información más importante, sobre el historial médico del paciente.
En este documento se detalla desde el estado inicial del paciente y toda la historia referente a su salud a través del tiempo de atención médica.
Registra desde síntomas, diagnósticos, exámenes, evolución, hospitalizaciones, recaídas, antecedentes familiares, medicamentos, etc.
El formato de historia clínica de Excel para todos, cuenta con la siguiente estructura e información:
La historia clínica proporciona a los profesionales de la salud, la información completa sobre el paciente y ayuda a guiar el diagnóstico y plan de tratamiento. Adicionalmente, la historia clínica también se utiliza para la investigación médica y evaluar la calidad de la atención.
El formato de historia clínica de Excel para todos, cuenta con las siguientes características:
Para diligenciar el formato de historia clínica, inicia desplazándose hasta la hoja historia clínica y rellena la información del esquema:
Encabezado: Debe registrar el nombre, ocupación, fecha de nacimiento y género del paciente.
Alergias: En este apartado se deben registrar las alergias a cualquier tipo de sustancia identificada en el paciente, ya sea a comidas, medicamentos, picaduras, u otros. Si No hay ninguna, marcar el check.
Actuales medicamentos: Registra los medicamentos y prescripción de dosis, que el paciente consume en el momento.
Operaciones / Hospitalizaciones: En este apartado se debe especificar las hospitalizaciones o intervenciones quirúrgicas que históricamente ha tenido el paciente.
Historia de padecimientos: Se refiere a los padecimientos, patologías o enfermedades que ha presentado el paciente. Si la patología no se encuentra registrada en el listado, puedes añadirlo en el campo otros.
Historial Familiar: Se debe registrar las principales enfermedades padecidas por su árbol genealógico primario, con el objetivo de identificar posibles padecimientos hereditarios.
Contando con un formato de historia clínica obtendrás los siguientes beneficios:
Para el desarrollo de esta plantilla, se ha utilizado: Plantilla en Excel para descargar gratis, formato de celdas, check palomita, combinar celdas.
Plantilla aplicable para Excel en sistemas operativos Windows y Mac.
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Estaremos atentos.
Saludos, Equipo Excel para Todos
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